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2017122414:19
衛福部上月初公告修正手術與麻醉同意書,卻排除牙科適用,引發爭議,衛福部隨即在本月初推出牙科手術與麻醉同意書()。但醫改會回顧過去接獲的醫療爭議諮詢,牙科常見收費不實,此次改版卻未要求明列自費項目與價格欄位。對此,衛福部高雄土地廠房心口司長諶立中表示認同,承諾將逐步朝付費結構應清楚化、透明化的方向改善。

醫改會研究員辜智芬表示,牙科收費爭議並不少見,醫改會統計,今年度截至今日,醫糾諮詢總案件數量有450件,牙科爭議占1/4(105件),其中近半數(49件)為收費爭議,醫改會過去長期呼籲應在手術同意書上增列自費項目與價格欄位,以減少後續費用爭議,但卻未被採納。

岡山廠房諶立中坦言,牙科醫療特別是植牙容易有費用上的爭議,可能因植牙過程中選用骨粉、換醫材廠牌等問題,致使最後付費時跟最初講好的不一樣,付費結構清楚化、透明化是未來逐步努力的方向。

辜智芬另外提到,目前僅針對植牙與齒切術要求要填手術同意書,其他門診牙科手術則未強制,要填或不填由醫師決定,但對於病人而言,恐怕不知道哪些手術要跟醫師索取手術同意書。此外,新版牙科手術同意書有列明「手術負責醫師」,但麻醉同意書卻未列明「麻醉負責醫師」,形同無人確保麻醉安全。

對此,諶立中說,大型、需要全身麻醉的牙科手術通常會在大醫院做,牙科診所的手術複雜性則相對較低,一一列明並要求簽署同意書的意義不大,診所通常也不會特別聘僱麻醉科醫師,因此才未在同意書要求列明負責的麻醉醫師。

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醫改會回顧過去接獲的醫療爭議諮詢,牙科常見收費不實,但衛福部公告的牙科手術同意書卻未要求明列自費項目與價格欄位。聯合報系資料照。
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